【小段】

　　心脏是人体仅次于脑的重要器官，作为运动的发动机，心脏的健康与否直接关系到运动的风险值。任何一个细小的器质性病变都会在极限运动中被放大若干倍，那么定期的心脏查体就尤为的重要。

　　山人本身先天的心脏属于比较弱的那一类，自幼也是往返于儿童医院和阜外心血管医院检查，最后医院给出的结果就是右心房瓣膜闭合不全，带来的问题就是每一次右心房会多做一次收缩，带来的心脏右侧的心肌增大，心电图也是有异常。这个问题一直到工作之后心电图还有异常。

　　在经历了多年无体检不运动的黑暗时期之后，终于意识到身体才是革命的本钱，开始进行规律的锻炼，最近几年的体检心电图异常消失了，这两年随着开始参与到马拉松、越野等极限活动，对心脏的关注度也越来越高。自去年起，也在努力推广低心率跑步的理念。

【正文】

　　我问过大部分的朋友每年组织体检的情况，大部分也都只有心电图一项，再具体的心脏查体就没有了。我们从心电图能不能看出问题？我咨询心脏科大夫的答复是，心电图有问题那么心脏出现问题几率是很大的，也就是说当我们体检心电图结果有异常的时候，应该及时的去医院做进一步检查。那么心电图没问题心脏就一定健康么？也未必，很多隐形的问题是从心电图上无法看出来的。

　　山人刚好最近病了一场，高烧了几天。正好在身体虚弱的时候去做进一步检查，更容易发现问题。通过网上114平台预约了阜外心血管的心内科，114平台阜外医院是提前七天预约，早上九点开始放号，基本上九点去约都可以约上。

　　预约号有专门的窗口取号，十分方便，拿着社保卡这事就办了。心内科的门诊，在主楼的一层，第一次去就诊需要在心内科的候诊大厅测量血压心率（免费），把你的挂号条和就诊手册交给分诊台，下面就等着看大屏幕排号了。当大屏幕显示你的就诊号，就可以进入诊室区等待大夫叫号，这个分诊的流程还可以。

　　怎么查体？山人和大夫聊了聊，简单的介绍了一下自己曾经的问题和现在的一些情况，顺便自己说了一句有时候运动强度大了后背有点不舒服，休息之后就没有了，这也算是有潜在风险吧，在大夫的建议下，进行了心脏查体，有这四项：

　　心电图、平板运动试验、心脏彩超、动态心电图（Holter）

　　当天上午就把心电图做了，大夫看了表示没发现问题，继续下面的检查。

　　除了心电图，其他三项需要到阜外医院进门处的预约大厅先进行预约方可以缴费。

　　心电图。心电图在主楼一层，拿着缴费之后的单据通过机器扫码排号，十分方便。

　　平板运动试验。平板运动试验是判定心脏疾病最重要的一项检查，很多心脏早期疾病可以通过平板运动试验得出结论。但是心脏平板运动试验也有着巨大的风险，不少心脏病人在进行此项检查的时候出现过猝死。所以做平板运动试验是有一张知情同意书，需要患者本人签字确认。原本平板运动试验是可以做5组每组3分钟，每组跑步机的坡度和速度都会升高，不过在阜外检查只给我做了3组多。平板运动试验在主楼的三层，山人是预约的下午1点到3点半，这是检查要求之前2小时内不能进餐，如果你去的早可以在门口先拿一个纸质的号牌，这里不得不说阜外医院每个检查科室的排号都不一样。

　　动态心电图（Holter）。最后一项检查，安排在第二天的早上8点，也是之前就问了科室的护士，说让我7点半来就行，7点半就开始收单子排号，果然7点半来排了一个16号，另外一队都是排队等着摘Holter的人。装Holter很快，主要是贴上电极接上导线最后背上一个小盒子（有点自爆人的感觉）。大夫怕山人电极掉了，还特地加了胶条固定，结果最后出了汗痒死了。戴Holter的要求就是不能做出汗太多的运动，结果上午就无奈被安排去爬楼，结果出现的7次室上性异位搏动中，有6次都是爬楼出现的。室性异位搏动出现了一次，也是上午。这一天大夫要求是原理电子产品，除了偶尔玩玩手机，基本上都是在看书中度过了。

　　从四项检查来看，没有发现有明显的器质性问题，山人这也就放心了。不过没发现问题，不见得不会出现问题，心脏的使用更多的是维护和保养，保证睡眠，科学监控运动心率，这里山人还是继续推荐低心率跑法，我们用储备心率区间二就足够了，即便是跑马拉松这个心率范围也是可以完赛的。