膝盖发出的弹响声是伤病的信号吗？

我们身体会发出很多声音，关节弹响声就是其中最常见的之一。当我们在运动时，这些关节会发出类似“噼啪”“啵”这样清脆的弹响，有的跑者听到的声音可能会更加尖锐，像是摩擦发出的声音，在医学上，这些声音都有个统一的名称，叫做crepitus，中文叫做“捻发音”，解释为“极细微而均匀的破裂声（爆破声）像是用手指在耳边捻转一束头发时会发出的声音。

而对于跑者们而言，最让人担心的就是膝关节发出的声响，这种弹响声从而何来，它是预示着什么的信号呢？

追根溯源

讲原因之前先说个题外话。

Crepitus也是所谓的罗马神话中“放屁神”的名字，但其真实性很难考证，现在大家对于这个说法的观点是，放屁之神Crepitus并不是受古罗马人崇拜的神祗之一，而是出自于某个讽刺作家杜撰的手笔，谁想千百年后这个词用在了医学上，那么膝盖发出弹响声，岂不是“膝盖在放屁”？

话归原题，其实绝大部分的膝盖弹响声都实属正常，前提是，除了有声响之外，它没有其他任何的症状。

关于关节弹响的医学研究，最早可追溯到1885年，一个多世纪下来，医师们研究课题，也从最初的弹响的音量大小，慢慢发展到追溯其原因。

医师们认为，发出声响的原因有两个。

第一种是因为关节被关节囊滑液所润滑保护着，会有气体存在于囊滑液中，当关节尝试做一些移动时，气体会排出来，因为空化（液体内局部压力降低时，液体内部或液固交界面上蒸气或气体的空穴的形成、发展和溃灭的过程）而发出类似气泡爆裂的声音。

用更浅显的例子来说明的话，大家（尤其是男孩子）一定都掰过自己的指节，掰动后关节会发出“格勒勒”的声音，就是同个道理。

第二种则是因为关节移动会带动肌腱和韧带，它们也会随着跑者们身体活动的过程而偏离开原来的位置，所以有时候我们听到的关节弹响声，是肌腱韧带弹回原来位置的声音。

除这两个最常见的原因之外，还有一种特殊情况，一般发生在老年人身上，他们在上了年纪之后，关节中的囊滑液减少，关节运动时会更容易发出声响。我们经常会在某些文学作品中看到描写老年人体弱多病时，会用“全身上下的关节都在响”的形容，虽然夸张，但也有据可依。

以上几种都是最正常的生理性的弹响，并不需要跑者们过于挂怀的。

听声辨病

但有的跑者就会把膝盖弹响视作伤病的预兆。比如有的人会觉得可能这是关节炎的信号，有的人可能觉得也许是自己的半月板受了损伤，还有人则把自己跟“髌骨软化”对号入座。做进行了一番“我有伤病了”的心理暗示之后，跑步也跑不痛快了，边跑边愁，这跑姿也越来越变扭——这样跑下去，没伤病也要整出伤病来了。

其实大家只要仔细分辨，当关节发出弹响声时，尤其是膝盖（髌骨）关节这一块，有没有伴随着疼痛的情况，或者是发出弹响的部分有没有出现肿胀的症状。

如果是，那么请引起重视，立马就医，对症下药，趁早把伤病隐患和风险降到最低，如果不是，也请跑者们不要太过杞人忧天，还是幸幸福福地继续跑着吧。

当然，跑者们平常需要注意不要给膝关节施加过大的压力，比如有的跑者体重很大，跑姿不佳还总穿缓震不太好的鞋，比如有的跑者会练深蹲，但是不是蹲太低就是膝盖位置太靠前，这些情况都会在长时间的重复之后，导致软骨磨损，软骨失去光滑度。到了那个，你所听到的膝盖发出的声音，就不是普通的弹响声了，而是没有了“保护”的骨头直接摩擦所发出的清晰声音。