本次讲座在弘道医学的体育馆诊所，主讲是玩大铁的王川博士，题目是《如何避免跑步运动中常见的下肢伤病》。以下是今天讲座整理的笔记，照片什么的大家还是等弘道医学发吧，山人把今天的学习笔记整理了一下与大家分享。

　　王博士先做了一点简单的自我介绍，而介绍的内容居然是从一名铁三爱好者和跑步爱好者说起的，先提了一句《天生就会跑》也谈到了近些年跑鞋的发展历程，从极简跑鞋到缓冲性能极好厚底鞋，去年Vibram在美诉讼的失败也注定了Hoka One One的崛起。（在山人看来，不论是极简跑鞋，或者是赤足跑，还是缓冲很好的厚底鞋，其实都是我们日常训练的一部分，比如山人买Hoka One One的目的就是参加比赛或者长距离用，但是日常训练山人也穿极简跑鞋或者赤足，所以穿什么怎么穿这个要用脑）

　　之后又介绍了中国、俄罗斯跑步井喷的情况，不过一组数据让人惊恐。5年以上的跑者伤病率居然达到了90%，去年有过伤病的跑者达到60%，受伤的跑者中再次受伤的高达40-50%。

　　之前的过度部分快速结束，进入到今天的重点怎样避免下肢伤病（山人理解王博士的观点也是体能康复理论），王博士重点提出了髋关节的力量对于避免下肢受伤的好处。快速的介绍了一下下肢的运动解剖部分，之后就是重点开始了，运动伤害。

【运动伤害】

　　股骨滑囊炎。在股骨大转子附近有两个滑囊，一个是深层的滑囊在臀中肌内侧，一个浅层的滑囊在髂胫束内侧，一般来说浅层的滑囊容易因为髂胫束过度紧张而摩擦发炎。

　　髂胫束综合症。这个问题来源有很多：跑姿、高弓足、跑鞋不合适、膝盖周边肌肉紧张、臀肌力不足、跑量增长过大、跑速增长过快等。日常跑者经常做的交叉腿拉伸髂胫束，主要是拉伸髂胫束的上端<阔筋膜张肌>。髂胫束是一条弹性很差的筋膜，常用的泡沫轴放松不是在长度上放松髂胫束，而是把本来在宽度上缩短的髂胫束放松开。王博士还谈到了在今年的无锡马拉松上一个比较极端的例子，不具有推广性笔记就不写了。髂胫束综合症多数情况是摩擦膝盖外侧的滑囊，这个滑囊发炎带来的巨大疼痛，而且在跑步过程中，每一次跑步落地（大约股骨和胫骨30度角）和后摆腿折腿过程中都会遇到这个角度。相反在短距离快跑中往往因为屈膝角度比较大这个问题反而不明显。最近比较流行的肌贴，这个在临床上肌贴的效果因人差异很大。极端的还有手术松解的方法，但是并发症很多所以这个手术也是极端案例才做。

　　髌骨综合症。这个问题有两个来源，一是髋关节周围力量不足导致的股骨运动轨迹出现问题，二是膝关节周围肌力不平衡导致髌骨运动轨迹出问题。这里王博士运动了体能康复理论的观点，拿掉痛点不碰，增强原本缺失的功能。在跑步过程中，因为是单脚落地，每次身体都要承受2-3倍的体重冲击，而跑步过程中脚落地是否在重心正下方，对地面给人体带来的反作用力大小影响很大，所以王博士的观点是脚落地一定要在重心的正下方，具体是脚掌的哪个位置未必重要。

　　足底筋膜炎。这个问题来源有两个，一是筋膜过紧，需要放松，二是肌力太差（足底小肌群）。判断足底筋膜是否紧张的方法，小腿胫骨与地面垂直位置呈30度角，将大脚趾向上搬动30度角，如果能做到就说明筋膜并不紧张，入做不到筋膜就比较紧张了。

　　之后又谈了跑步运动员应该注重的四个方面（走神了只记住三个）活动度、稳定性、爆发力、***。

　　王博士还演示一些康复医学中，临床判断的技术，并请上来两名现场的朋友一一演示，这里山人没拍照片就不细说了。

【实际案例】

　　现场邀请了两名跑者，一男一女通过对跑步过程中的录像来判断，跑步录像最好是在跑步机上完成的，一般以正面，侧面和背面三个方向录像判断。（网上那些说就录像侧面的大论，这里大家要注意了，看看专业的运动医学是怎么说的）

　　男跑者的问题是，步频略低大约是每分钟166次，脚落地位置在身体前侧一下两条腿不一样，重心在纵轴起伏比较大，摆臂还比较好（山人看的是有点操场跑者摆臂两遍有些差异，而且脊柱有微微的左倾，这个王博士没说），从脚落地的位置来看在足底偏前侧位置，且脚跟不会落地。王博士判断男跑者的跟腱略紧（前脚掌跑法都有这个问题），因为偏前脚掌落地，且步频比较偏低，所以每一次的跳跃比较大，也就是身体的起伏略大，这样消耗的能量也略高。

　　女跑者的问题是，左臂架起来跑，且有横向摆动的趋势，右膝在跑动中有明显的内旋，左髋的伸做的不够，跑姿骨盆前倾。女跑者说左膝有过伤（山人记得她说是膝盖后侧帼肌有伤，膝盖不敢做登伸）左膝的问题导致左臂的摆臂不自然，对称代偿右侧的膝盖出现了内旋。

　　以上是今天讲课内容的大部分比较，有一些山人明白的没有用笔记下来，以后陆续会把这些知识陆续写进文章中与大家分享。