11月19日举行的2017重庆国际半程马拉松，又传来不幸消息：一名首次参加半马比赛的33岁男子，在19公里处倒地，心脏骤停、呼吸停止，最终抢救无效死亡。

这是继11月5日河南新乡半马之后，两周来发生的第二起业余跑步比赛参赛者猝死事件。

悲剧发生后，各种媒体照例跳出来大肆炒作。一种流行说法是，近三年时间内，“国内的马拉松赛事中已经有超过16人猝死”，死因均为跑步中出现心脏骤停，经抢救无效而死亡。

这难免让不明真相的吃瓜群众觉得：马拉松真的好可怕，好危险啊！

可惜这些媒体都比较偷懒，只是语焉不详地传话，没有任何一家清楚列出这16起“马拉松猝死事件”发生的具体时间、地点和赛事。

喜欢较真的笔者只好自己动手，对历年中国有报道的马拉松比赛——其实更准确地说，应该是“业余长跑比赛”中发生的猝死事件，进行地毯式穷尽搜索，并制成以下表格。

2016年5月以前的数据，主要参考肖克凡2016年发表于《体育成人教育学刊》的《我国马拉松选手猝死事件调查研究》一文。

笔者根据媒体报道，对文中一些数据差错作了订正，同时将多处“冲过终点后”等欠妥提法——我们不掌握他们通过终点方式的证据，有可能只是“走过”，改成“终点过后”。

2016年5月以后数据，系笔者根据能找到新闻报道进行补充。黄色底色标注的是全程马拉松及以上距离赛事，灰色则是港台举办的境外赛事。

中国马拉松比赛第一次发生猝死事件，是在2004年10月17日举办的北马。

据2004年10月19日《南方都市报》报道：

“2004全日空北京国际马拉松赛跑中，据参与救护工作的人员介绍，共有13名参赛运动员途中被紧急送往医院抢救，其中两男子猝死。

死者档案：刘红斌，男，20岁，北京交通大学机电学院2003级学生，参赛项目为半程马拉松；胡守礼，男，64岁，北京供电局退休职工，参赛项目为全程马拉松。

中国田径协会昨日就此发表声明称，这是自1981年举行北京国际马拉松赛以来，第一次发生参赛选手死亡的意外事件。”

仔细研究完这张表，笔者的结论是：以前一向认为的“马拉松很安全”观点并没有改变，而且还注意到一个事实：中国业余长跑比赛的猝死率实际上出现显著下降。

其依据是，在四五年前“马拉松热”出现之后，虽然2014至2017最近这四年，每年均有猝死事件发生，但数量却保持相对稳定：

就境内而言，2014年4起，2015年4起，2016年5起，2017年迄今4起。

形成对照的是，近几年业余长跑比赛数量和参赛人数，每年都呈井喷式迅猛增长。

仅中国田协认证赛事的参赛人数，就从2014年的90万，猛增至2015年的150万，再到2016年的将近280万。

如果算上数量庞大的非田协认证赛事，全国长跑比赛的参赛总人数应该不下三四百万。

发生猝死事件的绝非只有马拉松。我们在新闻中，不时可以看到猝死相关报道：从出租车驾驶员、公交车司机到乘客，从上班族到登山者和泳客，还有不少人在睡梦中长眠不醒。

根据2010年的相关报道，一项国家“十五”攻关研究结果显示，中国心脏性猝死的年发生率为每10万人41.84例。

这一比率低于欧美，但以2014年中国人口13.6782亿推算，每年死亡总人数仍多达57.2万（随着人口老龄化和冠心病、慢性心血管病发病率的上升，中国心脏性猝死人数还将继续增加），平均每天1567人。

和这个数字相比，你觉得在每年在数百万名跑步参赛者中，死亡四五个人的比例很高么？

假如你连续数小时追踪数百万人，哪怕他们什么事都不做，谁又能保证其中不会有一些人不幸遭遇猝死呢？

当然，每一起死亡事件，都是应当尽力避免的悲剧。但在采取了一切必要的防范措施——包括保障赛道补给，多配备心脏除颤仪（AED）和医护人员之后，谁也不敢拍胸脯担保：一定可以做到零猝死！

正如笔者曾经作的比喻：这就像哪怕再固若金汤的车辆安全防撞装置，也无法完全保证车祸不死人一样。

中国在这方面缺乏系统性研究，我们不妨拿《美国运动医学期刊》2012年5月发表的《2000至2009年美国马拉松跑者死亡研究》（Mortality Among Marathon Runners in the United States, 2000-2009）作个参考。

该论文指出，从2000至2009年十年间，美国马拉松（全马）完赛者从299,018人增至473,354人；平均完赛时间变化不大：从4:34:47到4:35:28。

这十年全马完赛者总计3,718,336名，共有28人（22男+6女）在比赛期间至完赛24小时内死亡。

男、女性和总体死亡率，分别为每10万之0.98，0.41和0.75。十年间三个群体的死亡率均无变化。死者年龄中位数为41.5岁，其中50%（14人）不到45岁。

文章结论是：在2000至2009年间，马拉松参赛人数的增加，对总体死亡率和成绩并无影响。

2012年1月美国《新英格兰医学期刊》发表的一篇论文，将研究对象扩大到半马：2000至2010年间，美国全马或半马完赛者将近1100万名，心跳骤停事件共发生59起（51人为男性），造成42人死亡。

结论：马拉松和半程马拉松导致心跳骤停及猝死的风险很低。

美国全马死亡人数10年28人，加上半马42人；中国由于城市马拉松比赛出现得很晚，37年（自1981年北马算起）来全马仅死亡四人，加上其他业余长跑比赛也不过26人。

这说明不管在中外，马拉松死亡率都是非常之低。

顺便再说说为什么半马和短距比赛比全马猝死率更高。

研究上面那张表，你会发现：至少在中国，半马和短距离长跑比赛，确实比全马更容易发生猝死事件。

在2004年至今大中华区总共26起业余长跑比赛猝死事件中，真正的全程马拉松只占四起：2004和2005年北马；2014年台湾米仓田中马拉松；2016年杨凌马拉松。另有两起发生在50公里以上越野赛中。

其余20起猝死事件，距离都在半程及以下。它们还有其他一些共同点：

• 除一人外，死者均为男性；
  
• 年龄多在35岁以下；
  
• 倒下地点多在终点附近。
  

这些或许说明了一点：猝死者可能因为比较争强好胜，在比赛最后阶段冲刺过猛，从而导致悲剧发生。

那么，难度比半马大远不止一倍的全马，为什么反而猝死事件很少出现呢？

笔者认为，这或许是因为全马跑者对马拉松更加“心存敬畏”，具体体现为：

赛前他们会进行更认真准备——通过跑量更大的训练。

在心理上，他们也知道马拉松不容小觑，尤其对后半程的艰难煎熬心中有数、留有余地，所以前面不敢跑得太浪太拼。

而到了最后冲刺阶段，由于大多数人在经过极点之后，身上已经没剩下多少力气进行猛烈冲刺了。